Главная

Статьи

Всё обо всём

Хоспис или уход дома: как семье принять решение, когда болезнь неизлечима

Когда врачи говорят, что лечение больше не поможет, семья оказывается перед выбором, к которому никто не готовится заранее. Где человек проведёт оставшееся время: дома, в хосписе, в больнице. Единственно правильного ответа нет. Есть условия, при которых каждый вариант работает лучше, и есть мнение самого человека, которое стоит услышать первым.

Сначала спросить самого человека

Многие боятся заводить такой разговор, чтобы не отнять надежду. Но часто больной человек понимает своё состояние лучше, чем кажется родным, и тяготится тем, что об этом нельзя говорить. Начать можно с простого: «Как ты хочешь, чтобы мы устроили твою жизнь сейчас? Где тебе спокойнее?» Не нужно торопить ответ или переубеждать. Если человек не хочет обсуждать, тему оставляют и возвращаются к ней позже. Если он уже не может ответить, вспомните, что он говорил раньше о болезни и больницах.

Когда подходит дом

Человек хочет быть дома и это для него важно.
Боль и другие симптомы удаётся контролировать назначенными препаратами.
Есть врач или выездная паллиативная служба, к которой можно обратиться.
В семье есть кто-то, кто может быть рядом, или есть возможность нанять помощника.

Когда лучше хоспис

Боль или одышку не удаётся облегчить дома.
Нужны частые медицинские процедуры, которые семья обеспечить не может.
Близкие физически и морально исчерпаны, а помощи нет.
Человек сам просит, чтобы рядом были медики.

Хоспис — место, где о человеке заботятся круглосуточно, контролируют боль, а родные могут навещать его и быть рядом. Направление в хоспис оформляют через лечащего врача. Решение не окончательное, и его можно менять: бывает, что человек проводит в хосписе несколько недель, пока подбирают обезболивание, и возвращается домой.

Что нужно для ухода дома

Функциональная кровать и противопролежневый матрас. Врач, который назначает обезболивание и корректирует его, и телефон службы, куда звонить ночью. Медсестра для уколов и перевязок, если они нужны. И люди, которые будут рядом каждый день: менять положение, умывать, кормить, просто сидеть рядом. Последнее семьи недооценивают сильнее всего. Если родственники работают или живут далеко, бытовой уход может взять на себя сиделка. Как устроен паллиативный уход дома и в стационаре в Санкт-Петербурге, можно прочитать на странице https://vectorlive.ru/palliativnyj-uhod/.

Как разговаривать в последние недели

Не обязательно подбирать правильные слова. Важнее быть рядом и слушать. Можно вспоминать вместе, читать вслух, держать за руку, молчать. Если человек говорит о смерти, не стоит обрывать его фразой «не думай об этом». Лучше спросить, что его тревожит, и пообещать то, что действительно можно выполнить: что ему не будет больно, что рядом будут близкие, что его просьбы учтут.

Если выбрали дом, но стало тяжелее

Состояние на паллиативной стадии меняется, и решение можно пересматривать. Если боль перестала сниматься, появилась сильная одышка, беспокойство по ночам или семья больше не справляется, обсудите с врачом перевод в хоспис или госпитализацию. Это нормальный ход событий, и говорить о нём с врачом лучше заранее, чтобы в трудную ночь знать, куда звонить.

О себе тоже нужно думать

Уход за умирающим близким — огромная нагрузка, и чувство вины сопровождает почти любое решение. Выбор хосписа не означает, что семья отказалась от человека. Помощь со стороны не означает, что вы плохо справляетесь. Можно и нужно просить о поддержке: других родственников, друзей, психолога, священника, если это близко семье. Отдохнувший человек рядом с больным даёт ему больше, чем измотанный. Хотя бы несколько часов в неделю стоит оставлять себе.