сделать главной
добавить в закладки
Обязательное медицинское страхование детей
Права детей на охрану здоровья и оказание им качественной доступной и своевременной медицинской помощи гарантированы Конституцией Российской Федерации.
Согласно статье 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный Закон № 326-ФЗ) уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.
В статье 16 Федерального закона № 326-ФЗ закреплены права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; выбор и замену страховой медицинской организации; выбор врача; получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи; защиту персональных данных, возмещение ущерба и защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка (после получения свидетельства о рождении) и до достижения им совершеннолетия, либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей (законных представителей).
Документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования является полис обязательного медицинского страхования.
Для выбора страховой медицинской организации родители (законные представители) обращаются с заявлением в страховую медицинскую организацию от имени несовершеннолетнего. Полис обязательного медицинского страхования при этом выдают на имя застрахованного ребенка. Выбрать можно только страховую медицинскую организацию, включенную в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории области. В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н (далее – Правила обязательного медицинского страхования), для получения полиса обязательного медицинского страхования на ребенка его родителям (законным представителям) необходимо подать заявление в бумажной форме в письменном или машинописном виде лично, либо посредством почтового сообщения, а также в электронном виде через единый портал государственных услуг или официальный сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования. К заявлению необходимо приложить документы, необходимые для регистрации застрахованного лица, или их заверенные копии.
Перечень документов включает для детей до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС) – при наличии. Начиная с четырнадцатилетнего возраста, необходимо приобщить документ, удостоверяющий личность ребенка – паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта.
В случае оформления полиса обязательного медицинского страхования бабушкой, дедушкой или другими родственниками, дополнительно необходимо предъявить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации и документ, удостоверяющий личность представителя.
Подготовка полиса обязательного медицинского страхования занимает 30 рабочих дней. На этот период представитель страховой медицинской организации оформит на ребенка временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание ребенку медицинской помощи. Срок действия временного свидетельства составляет 30 рабочих дней.
Заместитель прокурора Мичуринского района
советник юстиции А.А.Мананников